Les politiques de santé Juillet 2020

EDITORIAL

Editorial

Dossier : les politiques de santé

La construction symbolique du concept de patient dans l’ère de la datafication

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE Résumé: Avec le développement des nouveaux médias, toute une série d’entités théoriques que nous considérons généralement bien établies se sont révélées d’une perméabilité particulière. Le philosophe Michel Foucault a mis en doute les certitudes du public sur le concept de maladie mentale et a alimenté des décennies de débat sur le relativisme et ses effets. Les idées de Foucault se révèlent encore plus précieuses aujourd’hui, car les nouveaux médias ont poussé les choses plus loin...

L'accès aux soins des personnes atteintes de troubles psychiques

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE Les politiques de santé sont révélatrices des rapports sociaux entretenus en société, de nos solidarités et de la considération portée à ceux qui ont une santé fragile. Le secteur de la santé mentale est souvent l'oublié de ces politiques. Ce terme a peu à peu remplacé celui de la psychiatrie et relève d'un domaine plus large qui englobe des réalités humaines diverses, relevant aussi bien du sanitaire que du médicosocial. En santé mentale, la notion...

Stratégies de relations publiques pour contrer les fausses nouvelles sur les vaccins

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE Résumé: Comme tous les autres projets humains, les politiques de santé publique sont souvent affectées par des imperfections et des erreurs. Cependant, elles sont mieux ancrées dans les résultats de la recherche scientifique que d’autres actions humaines en général, et politiques gouvernementales en particulier. D’une manière générale, les données sur lesquelles reposent les politiques de santé publique remplissent les conditions suivantes : méthodes de recherche rigoureuses, tests indépendants et précis, reproductibilité des résultats, mesure du...

La surmédicalisation de la dépression : science, marketing et biopouvoir

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE L’une des frustrations les plus grandes de l’industrie pharmaceutique, exprimée déjà depuis 1980 par Henry Gadsden, directeur exécutif de Merck, a été que le potentiel des médicaments est limité à la seule catégorie des malades. Il est dans la logique de l’industriel pharmacien d’une société régie par la maximalisation du profit de produire des médicaments pour tous, y compris les sains. Ce rêve de l’industrie pharmaceutique s’est fait réalité non seulement par la mise sur le...

Formation d’opinion par les médias, bien ou mal pour les politiques de santé

DOSSIER : LES POLITIQUES DE SANTE Utiliser des canaux médiatiques pour communiquer des stratégies, des changements, des résultats, des échecs, des erreurs, etc. peut avoir des effets positifs ou négatifs pour les consommateurs de messages, générer des tendances d’opinion favorables ou défavorables, mais, certes, il ne reste pas inaperçu (comme moyen d’envoyer, comme efficacité du message, en termes de l’implication du public-récepteur). Le caractère persuasif de la communication des sujets de la politique de santé est la logique des médias,...

De la carence empathique en milieu de soins…

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE En 1994, j’assistais avec d’autres étudiants à un enseignement pratique de podologie dans un CHU parisien… Le Dr B. invite une patiente à s'asseoir sur la chaise de la scène de l’amphithéâtre. Celle-ci semble surprise de voir de si nombreux observateurs présents à la consultation. Ses pieds sont déchaussés, exhibés, son cas est longuement décrit par l'enseignant sans révéler le diagnostic que l'assemblée doit trouver. Soudain la patiente se met à pleurer et essaye de...

Le trop et le trop peu. Anorexie et obésité comme symptômes d’une société consumériste.

« Parlez-moi des 25% de jeunes filles en surpoids, ensuite on parlera des 2% d’anorexiques. » La pirouette de Karl Lagarsfeld, pour éviter de répondre à une question portant sur l'amendement Véran à la loi de santé 2015 visant à pénaliser l’incitation à la maigreur, ne mériterait pas d’être évoquée ici si elle ne pointait pas une situation paradoxale qui suppose de penser ensemble, et non pas séparément, deux phénomènes a priori antithétiques. Au sein de nos sociétés contemporaines, il semblerait en effet...

Entendre les proches-aidants, une éclaircie à l’horizon

DOSSIER : POLITIQUE DE SANTE          Pouvoir dire ces difficultés n’est-il pas en soi-même déjà une bonne chose ? Cela ne peut-il pas permettre que les malades, leurs proches comme les soignants comprennent qu’ils ne sont pas seuls à être seuls ? Une belle expression de la langue française dit d’une lettre qui n’est pas arrivée à son destinataire qu’elle est une lettre « en souffrance ». Renversant l’expression, n’est-il pas permis de faire l’hypothèse qu’il n’est pas de pire souffrance que celle qui...

VARIA

La dissonance cognitive et la résistance psychologique 

VARIA La dissonance cognitive existe aussi chez les scientifiques, populations trop rarement étudiées sous cet angle.  L’histoire astronomique de la découverte de Neptune illustre l’enjeu scientifique mais aussi les alternatives en termes de résolution de la dissonance cognitive entre interroger la loi ou supposer l’existence d’une planète. L’histoire de l’hygiène médicale et la dérive psychiatrique du docteur Semmelweis est un second cas emblématique de ces dissonances cognitives qui affectent un homme et la communauté médicale de son époque. Les significations...

Critique de l’efficacité économique et politique

VARIA L'efficacité est un terme du langage courant qui semble aller de soi. Sans préciser ce qu'il en est de cette notion, le praxéologue Kotarbinski a consacré un célèbre ouvrage au travail efficace dont nous faisons ici la critique. Nous nous attardons sur sa confusion entre action humaine et travail du fait d’une conception très élémentaire des tâches humaines. En contestant son approche très analytique nous étudions quelques cas de l'industrie ou de la vie politique dont l’ile de Nauru, pour souligner...

Des théories du consentement à la question de la conscience

VARIA L’histoire de la philosophie est pleine d’herméneutiques du consentement. Elles éclaireront le débat très contemporain sur la place que nous lui avons accordé, au centre même de l’appréciation de l’action légitime dans l’éthique minimaliste post-moderne. Mais il sera question à chaque fois d’une psychologie au travers de ces interprétations des fonctionnements conscients. Il est précieux d’étudier ces architectures de pensée qui révèlent autant de subtilités interprétatives sur l’humain consentant. Elles sont autant d’intelligences de l’âme et des dispositions humaines...

Appropriation héroïsante des martyrs de la théologie de la libération en Haïti

Résumé Les expériences de la théologie de la libération ont joué un rôle important dans la relance du mouvement populaire haïtien qui a été sauvagement réprimé par la dictature de François et Jean-Claude Duvalier. Pour avoir été des martyrs, des tenants de cette théologie en Haïti sont vécus par des sujets du mouvement populaire post-1986 comme des figures héroïques. La valorisation héroïsante de ces martyrs empêche les sujets en lutte de se distancier d’une tradition de militantisme léguée par la...

Notes de lecture

Jeux de maux

L’hôpital, une nouvelle industrie – le langage comme symptôme

A l’écoute des proches aidants. Du répit à la rêverie